Concediul medical dupa nasterea prematura. Obligatiile angajatorului.

Potrivit art. 23 alin. (1) si art. 24 alin. (1) si (2) din OUG nr. 158/2005 privind concediile si indemnizatiile de asigurari sociale de sanatate,
Articolul 23
(1) Asiguratele au dreptul la concedii pentru sarcina si lauzie, pe o perioada de 126 de zile calendaristice, perioada in care beneficiaza de indemnizatie de maternitate.
(...)
Articolul 24
(1) Concediul pentru sarcina se acorda pe o perioada de 63 de zile inainte de nastere, iar concediul pentru lauzie pe o perioada de 63 de zile dupa nastere.
(2) Concediile pentru sarcina si lauzie se pot compensa intre ele, in functie de recomandarea medicului si de optiunea persoanei beneficiare, in asa fel incat durata minima obligatorie a concediului de lauzie sa fie de 42 de zile calendaristice.
 
Asadar, asiguratele au dreptul la concediu pentru sarcina si lauzie pe o perioada totala de 126 de zile calendaristice. Concediul pentru sarcina se acorda pentru 63 de zile anterior nasterii, iar concediul pentru lauzie pentru 63 de zile dupa nastere. Cele doua perioade se pot compensa intre ele, in functie de recomandarea medicului si de optiunea salariatei, cu respectarea obligatorie a unui concediu de lauzie de minimum 42 de zile calendaristice dupa nastere.
 
Conform art. 41 alin. (2) si alin. (4) din Normele aprobate prin Ordinul nr. 15/2018/1.311/2017,
(2) Certificatul de concediu medical pentru lauzie se elibereaza de medicul curant de specialitate obstetrica-ginecologie din unitatea sanitara unde a nascut femeia sau de medicul de familie, incepand cu data nasterii copilului, pentru perioade de cel mult 30/31 de zile calendaristice. Prelungirea concediului medical pentru lauzie pana la durata maxima prevazuta de lege se face de medicul de familie care are in urmarire lauza.
(...)
(4) Concediul pentru sarcina si lauzie nu poate fi intrerupt.
 
Asadar, certificatul de concediu medical pentru lauzie se elibereaza incepand cu data nasterii copilului, de medicul obstetrician din unitatea sanitara in care a avut loc nasterea sau de medicul de familie. Certificatul se acorda pentru perioade de cel mult 30/31 de zile calendaristice, iar concediul pentru sarcina si lauzie nu poate fi intrerupt.
 
In cazul prezentat, perioada de lauzie incepe de la data nasterii. Faptul ca nasterea s-a produs prematur, la 26 de saptamani, precum si internarea prelungita a nou-nascutului la incubator nu amana data nasterii si nu permit continuarea unui alt tip de concediu medical pana la data la care sarcina ar fi ajuns, in mod normal, la termen.
 
In primele 42 de zile calendaristice calculate de la data nasterii, salariata trebuie sa beneficieze de concediu pentru sarcina si lauzie, corespunzator codului de indemnizatie 08.
 
Nasterea prematura nu ii permite salariatei sa beneficieze de un concediu medical pentru o alta afectiune pana la momentul la care sarcina ar fi ajuns la termen.
 
Daca salariata nu a efectuat concediul prenatal sau a efectuat numai o parte din acesta, zilele neutilizate anterior nasterii pot fi compensate si acordate dupa nastere, cu respectarea duratei totale de maximum 126 de zile calendaristice.
 
In consecinta, perioada de concediu acordata dupa nastere poate fi mai mare de 63 de zile, insa aceasta va avea in continuare natura unui concediu de maternitate, cod indemnizatie 08.
 
Internarea nou-nascutului la incubator nu modifica situatia medicala a mamei intr-o urgenta medico-chirurgicala si nu justifica acordarea unui alt tip de concediu medical.
 
Pentru eliberarea unui certificat de concediu medical cu un alt cod de indemnizatie decat codul 08 trebuie sa existe o afectiune proprie a mamei, diferita de starea normala de refacere dupa nastere, afectiune care sa fie stabilita si documentata medical.
 
Refacerea fiziologica dupa nastere este acoperita de concediul de lauzie si nu justifica, in lipsa unor complicatii medicale distincte, acordarea unui alt tip de concediu medical.
 
In aceasta situatie, angajatorul trebuie sa primeasca si sa inregistreze certificatul de concediu medical la data prezentarii acestuia. Apoi, trebuie sa verifice codul de indemnizatie, perioada pentru care a fost acordat concediul, data nasterii copilului, caracterul initial sau „in continuare” al certificatului, completarea rubricii privind internarea, codul de diagnostic inscris si corespondenta acestuia cu tipul indemnizatiei acordate.
 
Daca certificatul prezentat pentru perioada imediat urmatoare nasterii nu are codul de indemnizatie 08, angajatorul trebuie sa solicite in scris salariatei prezentarea unui certificat corectat sau a unei clarificari emise de unitatea sanitara ori de medicul care a eliberat documentul.
 
Daca documentul nu este corectat, iar neconcordanta se mentine, angajatorul poate sesiza in scris casa de asigurari de sanatate competenta, anexand copia certificatului medical si documentele din care rezulta data nasterii.

Potrivit art. 51 alin. (1) si (2) din OUG nr. 158/2005, controlul modului de acordare si de eliberare a certificatelor de concediu medical este efectuat de CNAS si de casele de asigurari de sanatate, inclusiv ca urmare a unei sesizari formulate de platitorul indemnizatiei.
 
Daca, in urma controlului, se constata ca certificatul a fost eliberat cu nerespectarea prevederilor legale, salariata nu beneficiaza de indemnizatia aferenta certificatului respectiv.
 
De asemenea, conform art. 71 alin. (2) din Normele aprobate prin Ordinul nr. 15/2018/1311/2017, daca angajatorul constata ca un certificat medical a fost eliberat in mod aparent nejustificat si sesizeaza organismul de control competent, plata indemnizatiei poate fi amanata pentru o perioada de cel mult 90 de zile, pana la solutionarea verificarii.
 
Prin urmare, certificatul medical trebuie primit si inregistrat, insa nu trebuie acceptat la plata daca exista neconcordante intre data nasterii, perioada acordata si codul de indemnizatie inscris.